اکسی کدون پیوسته رهش در کنترل درد سرطان

اکسی کدون پیوسته رهش در کنترل درد سرطان

اکسی کدون پیوسته رهش در کنترل درد سرطان

خلاصه مقاله:


مخدرهای خوراکی درمان انتخابی برای درد مزمن سرطان هستند. طبق گایدلاین های سازمان بهداشت جهانی (WHO) مورفین یک مخدر قوی برای درمان درد متوسط ​​تا شدید سرطان است. این توصیه WHO براساس قابلیت دسترسی، آشنایی پزشکان، اثربخشی تأیید شده، سادگی تجویز و قیمت نسبتا ارزان حاصل شده است و بر اساس برتری اثردرمانی اثبات شده نسبت به گزینه های دیگر نیست. بیمارانی که  تسکین درد ناکافی یا عوارض جانبی غیر قابل تحمل با یک اپیوئید را تجربه کرده اند، اغلب با یک عامل دیگر یا با یک عامل مشابه که از طریق دیگر تجویز شده درمان می شوند. چرخش بین اپيوئيدها يا سوئیچ به يک اپيوئيد آلترناتيو، به بعضی از بيماران کمک ميکند تا به کنترل درد بهتر و عوارض جانبی کمتر دست پیدا کنند. اکسی کدون یک لیگاند خاص رسپتور μ-اپیوئید و دارای خواص آگونیستی واضح است. یک مخدر قوی و فعال که آگونیست گیرنده κ نیز هست. مانند مورفین و دیگر آگونیست های خالص، سقف اثر برای اثرات ضد درد اکسی کدون شناخته نشده است. متابولیت های فعال اکسی کدون (به عنوان مثال، اکسی مورفون) می توانند در ضد دردی اکسی کدون موثر باشند. تفاوت اصلی فارماکوکینتیک اکسی کدون و مورفین در فراهمی زیستی خوراکی است. فراهمی زیستی اکسی کدون بیش از ۶۰٪ و فراهمی زیستی مورفین ۲۰٪ است. اکسی کدون پیوسته رهش به روش دوگانه جذب می شود. یک فاز سریع با متوسط ​​نیمه عمر ۳۷ دقیقه برای ۳۸٪ از دوز و یک فاز آهسته با نیمه عمر ۶٫۲ ساعت برای ۶۲٪ باقی مانده. حذف اکسی کدون با نارسایی کلیوی دچار اختلال می شود، زیرا منجر به افزایش حجم توزیع و کاهش کلیرانس می شود. بسیاری از مطالعات نشان می دهد که اثربخشی اکسی کدون پیوسته رهش در کنترل درد سرطان حداقل مشابه با مورفین، اکسی کدون سریع رهش و هیدرومورفون است. پروفایل سمیت آن بهتر از مورفین به نظر می رسد. در واقع شواهد زیادی از میزان کم بروز عوارض جانبی در سیستم عصبی مرکزی وجود دارد. بنابراین می توان نتیجه گرفت که اکسی کدون می تواند یک جایگزین معتبر برای مورفین در مدیریت درد متوسط ​​تا شدید سرطان و همچنین به عنوان خط اول درمان باشد.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

سه + 15 =

EnglishIran